ความประหลาดใจในการแบ่งปันกฎหมายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของรัฐแคลิฟอร์เนีย
การแบ่งปันคือการดูแล!
แบ่งปัน
ทวีต
แบ่งปัน
ทุกวันนี้ในการซื้อเพื่อลดต้นทุนลงส่วนใหญ่ของแผนการประกันส่วนใหญ่ใช้การออกแบบที่ จำกัด โรงพยาบาลหรือแพทย์ซึ่งบุคคลสามารถรับบริการทางการแพทย์ได้ “บริการที่ครอบคลุม” นั้นได้รับการคิดจาก บริษัท ประกัน แผนรวมถึงสัญญาระหว่าง บริษัท ประกันภัยเช่นเดียวกับผู้ป่วยรวมถึง บริษัท ประกันภัยรวมถึง “ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ” การเฉลิมฉลองเห็นด้วยเช่นเดียวกับความเข้าใจในการพัฒนาที่จำเป็นต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลด้วยจำนวนเงินที่ผู้ประกันตนคิด
บริษัท ประกันภัยจัดตั้ง“ เครือข่ายผู้ให้บริการ” โดยการเจรจาค่าใช้จ่ายลดราคากับโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านรังสีวิทยาและแพทย์ มูลค่าของซัพพลายเออร์บริการเช่นเดียวกับแพทย์คือเพื่อแลกกับค่าธรรมเนียมที่ลดลงพวกเขาอาจมีปริมาณผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น
ในตอนท้ายของผู้ป่วยรางวัลสำหรับการใช้ประโยชน์จากพนักงานเครือข่ายคือราคา“ ลดราคา” หลังจากได้รับการรักษาทางการแพทย์ในเครือข่ายบุคคลนั้นคาดว่าจะจ่ายเงินจากกระเป๋าเงินหรือค่าธรรมเนียมการประกันภัยร่วมใด ๆ รวมถึงการหักลดหย่อนใด ๆ ที่แผนต้องการ หากบุคคลนั้นใช้บริการนอกเครือข่าย บริษัท ประกันภัยมักจะกำหนดค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น นอกจากนี้ซัพพลายเออร์นอกเครือข่ายสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายให้กับแต่ละบุคคลความแตกต่างระหว่างอัตราปกติหรือ“ ตลาด” รวมถึงอัตราการทำสัญญาในเครือข่ายสำหรับบริการหรือขั้นตอนเดียวกันที่แน่นอน (“ การเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือ”)
ข้อเสียเปรียบอย่างหนึ่งของเครือข่ายคือบุคคลอาจไม่สามารถเข้าถึงการดูแลที่พวกเขาต้องการได้เนื่องจากโรงพยาบาลบางแห่งไม่มีผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลในเครือข่ายที่เพียงพอ เนื่องจากโรงพยาบาลเติมช่องว่างด้วยแพทย์นอกเครือข่ายบุคคลอาจได้รับการดูแลจากแพทย์หรือบริการนอกเครือข่ายโดยไม่รู้ตัว
ไม่มีใคร – โดยเฉพาะแพทย์ของคุณ – อยากเห็นบุคคลมีประสบการณ์ทางการเงิน ตัวเลือกที่เพิ่งได้รับการแต่งตั้งใหม่ของรัฐแคลิฟอร์เนียในการ“ เซอร์ไพรส์ค่ารักษาพยาบาล” คือค่าใช้จ่ายในการประชุม 72 ภายใต้กฎหมายนี้หากบุคคลของแผนได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่โรงงานในเครือข่าย แต่ได้รับการรักษาหรือบริการจากผู้ให้บริการนอกเครือข่ายที่ไม่ได้ทำสัญญา บุคคลนั้นจะจ่ายค่าบริการดังกล่าวราวกับว่าพวกเขาเป็นในเครือข่าย (นี่เป็นสถานการณ์สำหรับบริการฉุกเฉินบางอย่างแล้ว)
การพิจารณาที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับการรักษาสภาพการขาดแคลนสมาธิสั้นในเด็ก
แก้ไขปัญหา – ไม่มีบิลประหลาดใจ
ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ประกันตนได้รับแหวนทองเหลืองอีกครั้ง ผู้ประกันตนสามารถจ่ายเงินให้แพทย์นอกเครือข่ายที่ไม่ได้ทำสัญญาในจำนวนเดียวกันที่พวกเขาจ่ายให้แพทย์ตามสัญญากับ บริษัท ประกัน เช่นเดียวกับถ้าแพทย์ไม่ชอบการชำระเงินพวกเขาสามารถไปอนุญาโตตุลาการได้ด้วยค่าใช้จ่ายเพื่อหาค่าธรรมเนียมปกติ เป็นการรักษาในชื่อเท่านั้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายทางกฎหมายจะมีค่ามากกว่าผลประโยชน์ใด ๆ
กฎหมายช่วยให้ผู้ประกันตนสามารถยืดเวลาการเข้าถึงธุรกิจของพวกเขาไปยังสำนักงานของแพทย์ที่พวกเขาไม่มีข้อตกลงตามสัญญาอย่างแน่นอน แพทย์นอกเครือข่ายได้เลือกที่จะไม่มีสัญญากับ บริษัท ประกัน พวกเขาเลือกที่จะมีความสามารถรอบตัวมากขึ้นในการปฏิบัติของพวกเขา พวกเขาได้เลือกไม่ถูกขัดขวางโดยกฎที่แข็งของ บริษัท ประกัน พวกเขาสามารถค่าใช้จ่ายบุคคลในการเคลื่อนย้ายเครื่องชั่งหรือไม่มีค่าธรรมเนียมใด ๆ ในทางใดทางหนึ่งโดยไม่ต้องใช้กฎของบุคคลที่สาม แพทย์ไม่ใช่ผู้ประกันตนเลือกการรักษาและบริการที่จำเป็นเช่นเดียวกับการเลือกยาบางชนิดรวมถึงแบรนด์ของอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีแพทย์เดี่ยวจำนวนมากและแพทย์แนวปฏิบัติขนาดเล็กอยู่นอกเครือข่ายเนื่องจากค่าใช้จ่ายในเครือข่ายที่ต่ำมากพวกเขาจะเปิดใช้งานค่าธรรมเนียมจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทำธุรกิจ
มันก็เป็นไปตามที่ผู้ประกันตนไม่มีเหตุผลที่จะเข้าร่วมการเจรจาอย่างยุติธรรมกับแพทย์เพื่อเติมเต็มช่องโหว่ในบริการเครือข่ายของพวกเขา ทำไมต้อง? โดยผู้ประกันกฎหมายสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายเดียวกันกับทุกคน – แม้แต่ผู้ที่พวกเขาไม่มีความสัมพันธ์ตามสัญญา ค่อนข้างสมเหตุสมผลแพทย์จะป้องกันการเข้าร่วมเครือข่าย
การศึกษาสาธารณะ “ฟรี” ที่เกี่ยวข้องกำหนดค่าใช้จ่ายที่สูงที่สุดสำหรับผู้ปกครองในปี 2562
ยิ่งไปกว่านั้นการเข้าใจว่าพวกเขาจะได้รับค่าใช้จ่ายในเครือข่ายโดยไม่ได้รับประโยชน์จากการเจรจาการพัฒนาแพทย์จะกำจัดตัวเองออกจากสถานพยาบาลที่แตกต่างกันเนล แผงเหล่านี้ที่จัดหาฉุกเฉินเช่นเดียวกับการดูแลความปลอดภัยเครือข่ายสำหรับผู้ไม่มีประกันและผู้ที่มีประกันไม่ได้รับการประกันตัวจะไม่สามารถให้บริการพิเศษที่เหมาะสมได้
ค่าใช้จ่ายการชุมนุม 72 เป็นหมาป่าประกันภัยในเสื้อผ้าที่เป็นมิตรกับผู้ป่วย AB 72 อนุญาตให้ บริษัท ประกันรวมถึงแผนการดูแลที่จัดการเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายในการควบคุมค่าใช้จ่ายให้กับคู่แข่ง: แพทย์นอกเครือข่าย AB 72 ช่วยให้มีแผนสุขภาพและสุขภาพที่จะจ่ายค่าซัพพลายเออร์เครือข่ายความปลอดภัยของแคลิฟอร์เนียต่ำกว่าอย่างเป็นระบบในขณะที่ขาดการดูแลผู้ป่วย
ลิงก์ไปยังโพสต์นี้: ความประหลาดใจในกฎหมายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของแคลิฟอร์เนีย
0/5
(0 บทวิจารณ์)
การแบ่งปันคือการดูแล!
แบ่งปัน
ทวีต
แบ่งปัน